ΝΕΑ ΑΠΟ ΤΟ ESC CONGRESS 2026

Σας παρουσιάζουμε τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες και τις σημαντικότερες μελέτες που θα αλλάξουν την κλινική πράξη. 

2026 ESC Guidelines on Cardiac Rehabilitation

Οι πρώτες οδηγίες της ESC για την καρδιακή αποκατάσταση. Τονίζεται ότι η αποκατάσταση δεν περιορίζεται στην άσκηση, αλλά αποτελεί ολοκληρωμένη παρέμβαση που περιλαμβάνει εκπαίδευση, ψυχολογική υποστήριξη και τροποποίηση παραγόντων κινδύνου.

2026 ESC Guidelines for Cardiovascular Disease and Chronic Kidney Disease

Οι πρώτες οδηγίες της ESC ειδικά για τη συνύπαρξη καρδιαγγειακής και χρόνιας νεφρικής νόσου. Δίνεται ιδιαίτερη έμφαση στην έγκαιρη αναγνώριση της νεφρικής δυσλειτουργίας, με συστηματικό έλεγχο νεφρικής λειτουργίας και λευκωματουρίας στους ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο.

Fifth Universal Definition of Myocardial Infarction

Η προηγούμενη αριθμητική ταξινόμηση των εμφραγμάτων αντικαθίσταται από τρεις κύριες κατηγορίες: πρωτοπαθές, δευτεροπαθές και σχετιζόμενο με επεμβατική πράξη έμφραγμα. Παράλληλα, διευκρινίζονται περισσότερο τα κριτήρια μυοκαρδιακής βλάβης και ο ρόλος της τροπονίνης και της απεικόνισης.

TIME-HF

Οργανωμένη φροντίδα στην HFrEF

Ένα μοντέλο φροντίδας συντονισμένο από ειδικά εκπαιδευμένους νοσηλευτές και με ψηφιακή υποστήριξη αύξησε τις ημέρες ζωής εκτός νοσοκομείου και συνδέθηκε με 22% χαμηλότερη θνητότητα στα δύο χρόνια.

PADN-HF-PH

Απονεύρωση πνευμονικής αρτηρίας

Σε ασθενείς με πνευμονική υπέρταση λόγω αριστερής καρδιακής νόσου και καρδιακή ανεπάρκεια, η απονεύρωση της πνευμονικής αρτηρίας επιπλέον της φαρμακευτικής θεραπείας μείωσε την κλινική επιδείνωση και τα υποτροπιάζοντα επεισόδια καρδιακής ανεπάρκειας.

STAREE

Στατίνες στην πρωτογενή πρόληψη σε ηλικιωμένους

Σε άτομα ≥70 ετών χωρίς γνωστή καρδιαγγειακή νόσο, η ατορβαστατίνη μείωσε κατά περίπου 30% τα μείζονα καρδιαγγειακά συμβάματα, χωρίς όμως να παρατείνει την επιβίωση χωρίς αναπηρία.

AMUNDSEN

Πρώιμη έναρξη evolocumab μετά από οξύ έμφραγμα

Η χορήγηση evolocumab ήδη πριν από την PCI, μαζί με εντατική υπολιπιδαιμική αγωγή, οδήγησε το 82% των ασθενών στον στόχο της LDL-C, έναντι 40% με τη συνήθη αντιμετώπιση. Δεν παρατηρήθηκε διαφορά στα κλινικά συμβάματα στον πρώτο χρόνο.

LIBREXIA ACS

Milvexian μετά από οξύ στεφανιαίο σύνδρομο

Η προσθήκη milvexian στην αντιαιμοπεταλιακή αγωγή δεν μείωσε τον καρδιαγγειακό θάνατο, το έμφραγμα ή το ισχαιμικό ΑΕΕ. Παράλληλα, δεν αύξησε τις ενδοκράνιες ή θανατηφόρες αιμορραγίες.

AIR-STEMI

Πλήρης επαναιμάτωση στο STEMI

Σε ασθενείς με STEMI και πολυαγγειακή νόσο, η πλήρης επαναιμάτωση με βάση τη λειτουργική στεφανιογραφία μείωσε σημαντικά τα καρδιαγγειακά συμβάματα σε σύγκριση με την καθοδήγηση μόνο από την κλασική στεφανιογραφία.

SINGLE-AF

Αντιπηκτική αγωγή σε κολπική μαρμαρυγή ενδιάμεσου κινδύνου

Σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και ενδιάμεσο κίνδυνο για ΑΕΕ, η χορήγηση DOAC μείωσε σημαντικά το σύνθετο τελικό σημείο σε σύγκριση με τη μη χορήγηση αντιπηκτικής αγωγής, χωρίς εμφανή αύξηση των μείζονων αιμορραγιών.

PVI-SHAM-AF

Κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής έναντι εικονικής επέμβασης

Η κατάλυση μείωσε τις υποτροπές της κολπικής μαρμαρυγής, αλλά δεν βελτίωσε περισσότερο την ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την αρρυθμία σε σχέση με την εικονική επέμβαση.

CMR GUIDE

Μαγνητική καρδιάς και επιλογή ασθενών για ICD

Σε ασθενείς με LVEF 36–50% και ουλή στη μαγνητική καρδιάς, η εμφύτευση ICD δεν μείωσε σημαντικά συνολικά τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο ή τις σημαντικές κοιλιακές αρρυθμίες.

ACACIA-HCM

Aficamten στη μη αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

Το aficamten βελτίωσε σημαντικά την ικανότητα άσκησης και την κατάσταση υγείας σε συμπτωματικούς ασθενείς με μη αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.

CARDIO-TTRansform

Eplontersen στην ATTR καρδιακή αμυλοείδωση

Παρά τη σημαντική μείωση της transthyretin, το eplontersen δεν μείωσε σημαντικά τον καρδιαγγειακό θάνατο και τα υποτροπιάζοντα καρδιαγγειακά συμβάματα.

TAVI PCI

Πρώτα TAVI ή πρώτα PCI;

Σε ασθενείς με σοβαρή στένωση αορτής και στεφανιαία νόσο, η στρατηγική TAVI πριν από την PCI δεν ήταν κατώτερη από τη στρατηγική PCI πριν από την TAVI, επιτρέποντας μεγαλύτερη εξατομίκευση της σειράς των επεμβάσεων.

TRIC-I-HF

Διακαθετηριακή θεραπεία της σοβαρής ανεπάρκειας τριγλώχινας

Η διακαθετηριακή επιδιόρθωση μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή ήταν ανώτερη της φαρμακευτικής αγωγής μόνο, με λιγότερους θανάτους ή νοσηλείες για καρδιακή ανεπάρκεια και καλύτερη ποιότητα ζωής.

POET II

Διάρκεια αντιβιοτικής αγωγής στην ενδοκαρδίτιδα

Σε σταθεροποιημένους ασθενείς με αριστερή λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας προσαρμοσμένη στην κλινική ανταπόκριση ήταν μη κατώτερη ως προς την ασφάλεια, αλλά συνοδεύτηκε από περισσότερες υποτροπές.

Pulmonary Embolism

PRAGUE-26

Κατευθυνόμενη με καθετήρα θρομβόλυση στην πνευμονική εμβολή

Σε ασθενείς με πνευμονική εμβολή ενδιάμεσου-υψηλού κινδύνου, η κατευθυνόμενη με καθετήρα θρομβόλυση μείωσε σημαντικά την πρώιμη κλινική επιδείνωση σε σχέση με την αντιπηκτική αγωγή μόνο, χωρίς σημαντική αύξηση των μείζονων αιμορραγιών.

New England Journal of Medicine

https://doi.org/10.1056/NEJMoa2608012